보건복지부지정 대구경북 유일의 화상전문병원 푸른병원입니다.
푸른병원 하면 떠오르는 명실상부 화상전문치료!
하지만 푸른병원에는 위, 대장내시경과 같은 건강검진센터, 척추관절센터, 내과 등에서 유방갑상선외과와 같은 폭넓은 진료와 다양한 센터, 진료과목별 전문의가 있습니다.
그중에서 오늘은 여러분들께 암보다 무서운 당뇨병성 말초신경병증에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
전체 당뇨병 환자의 1/3은 한 번쯤 경험할 정도로 흔한 당뇨병 합병증인 당뇨병 발!
당뇨병 다리는 당뇨병을 가진 사람의 다리에 생기는 손상을 총칭하는 것으로 좁은 의미에서 다리에 생긴 창상이나 궤양만을 가리키지만 넓은 의미에서는 다리에 나타나는 여러 병변을 모두 일컫습니다.
당뇨병 다리는 통증이나 저림 자체도 힘들지만 통증이 너무 심한 환자의 경우 삶의 질이 떨어지고 숙면을 방해할 수 있기 때문에 더욱 고통스러운 질병이기도 합니다.
당뇨병 발은 만성 질환으로 궤양이 발생하면 치료가 잘 되지 않는 병입니다.
궤양이 진행되면 조직이 괴사하고 뼈에 염증이 생겨 심각한 경우 절단술을 할 수밖에 없습니다.
당뇨병 환자들이 가장 두려워하는 합병증으로 당뇨병 다리를 꼽는 이유입니다.
원인당뇨병 다리는 보통 혈관 장애나 신경 장애(감각 저하)에 의해 일어납니다.
감염과 당뇨병에서 나타나는 세포 재생 능력의 저하도 당뇨병 발병의 원인으로 꼽힙니다.
① 혈관장애-혈액순환이 나빠져 상처 치유가 어려워짐-세균에 대한 저항력이 약해지고 세균이 침입하기 쉽다②신경합병증-다리 감각이 둔해지고 상처가 나기 쉽다-땀이 나지 않으며 피부가 거칠어짐-다리 외상이 다리 피부궤양으로 진행될 가능성이 높아지는 증상 및 치료시기당뇨병 환자는 발 작은 상처도 놓쳐서는 안 됩니다.
초기는 발에 감각 이상이 생긴 정도로부터 시작되고 감각 마비되고 상처가 나도 모른 채 방치하는 것이 많습니다.
외상이 없어도 혈액 순환 부전으로 발가락 끝이 괴사하거나 깨진 피부 사이에 세균이 침입하고 감염의 상처가 생기기도 합니다.
당뇨병 발 환자 치료 중 의료진 대부분이 “단순한 상처라 생각하고 당뇨병 발을 방치하고 치료 시기를 놓치는 경우가 많다”이라며”당뇨병 발이 의심스러우면 하루 빨리 병원을 찾아 치료를 받아야 한다”고 강조하고 있습니다.
당뇨병에 걸리면 혈액 순환이 좋지 않고 피부의 재생력이 떨어지기 때문 자연 치유가 어렵고 소독했을 뿐 상처가 아물지 않는 경우가 대부분으로, 작은 물집으로 시작된 상처를 방치하면 염증이 생기고 나중에 궤양, 괴사, 족부 절단에도 이어질 가능성이 있기 때문입니다.
※당뇨병 발의 경우 경증상에서 먼저 시작되는 것이 많습니다.
당뇨병의 상처에 의한 괴사가 진행하고 절단까지 가기 전에 저리고 긴장하고 열띤 증상 등의 당뇨병 발의 경상을 느끼는 일이있습니다만, 이 상태에서 치료하는 것이 적기입니다.
예방 및 관리 방법당뇨병으로 인한 궤양은 무엇보다 예방이 중요하며 예방을 통해서 당뇨병으로 인한 궤양 및 이에 의한 절단을 약 50%방지할 수 있다고 알려지고 있습니다.
예방을 위해서는 다음과 같은 원칙을 숙지하고 습관화하는 것이 필요합니다.
당뇨병 환자가 당뇨병의 발을 예방하려면 흠집이 나지 않게 하는 것이 가장 중요합니다.
한번 상처가 생기면 쉽게 낫지 않아요.그래서 실내에서도 양말, 실내화를 착용하고 상처와 마찰이 생길 확률을 낮추는 것을 추천합니다.
발에 자극을 주지 않는 가벼운 운동은 다리의 근육을 발달시키고 혈액 순환에 도움이 되고 당뇨병의 발의 예방에 좋습니다.
단지 등산이나 달리기 등 발에 지나친 자극을 주는 운동은 피해야 합니다.
발을 부지런히 닦기도 당뇨병의 발 예방에 도움이 됩니다.
발을 닦으며 상처와 물집이 잡힌 곳은 없는지 들여다보며 발을 씻은 뒤 발가락 사이까지 확실히 건조시키는 것도 잊어서는 안 됩니다.
구두는 발가락이나냐는 부분을 담고 있는 쾌적한 것이 좋고. 상처가 생겼을 경우는 신발이 이 부분을 누르거나 자극을 주지 않도록 주의해야 합니다.
[ 푸른 병원 당뇨병 발 클리닉] 당뇨병 발 치료 방법① 변연 절제술 당뇨병 족부 궤양은 거의 만성입니다.
급성인 상처와는 달리 만성적인 상처에는 세포 증식에 필요한 체내 물질의 활성이 없거나 매우 감소하고 있습니다.
그러므로 이런 만성적인 상처를 잘 낫지 심한 상처에 작업이 필요한데, 이를 변연 절제라고 합니다.
궤양의 바닥을 긁어 표면을 청소하고 어느 정도 출혈을 유도하는 소파 방법이 대표적인 방법으로 최근에는 초음파와 수압을 이용한 이상한 인연 절제도 사용되고 있습니다.
그 외에도 모든 괴사 조직을 수술적으로 제거하는 외과적 이상 인연 절제, 무균 상태에서 배양한 파리의 애벌레를 이용하는 생물학적 이상 인연 절제술 등 다양한 방법이 있고 궤양의 상태에 따라서 적절한 방법을 선택해서 사용하게 됩니다.
② 압력 해소와 상처 보호 국소 부위에 계속적으로 가해지는 압력은 당뇨병 족부 궤양의 중요한 발생 원인입니다.
원인이 제거되지 않는 한, 궤양은 낫지 않고 겨우 수습된다고 해도 재발하기 쉽습니다.
그러므로 연이 있다면, 이를 제거해야 합니다.
같은 개념으로 다리의 구조적인 변형이 있고 궤양이 발생할 경우 이를 수술적으로 바로잡아 주지 않는 한 궤양은 잘 해결되지 않습니다.
변형으로 뼈가 돌출한 부분에 궤양이 발생할 경우 돌출한 부분을 제거해야 하는 경우도 있으면 힘줄의 구축에 의해서 부분적인 압력이 증가하고 있는 경우는 힘줄 연장 등을 실시하는 것도 있습니다.
특별한 변형이 없는 상태에서는 궤양 부위의 압력을 감소시키는 다양한 보조기와 전 접촉 석고 붕대(깁스)을 이용하기도 합니다.
③ 국소 경피 산소 분압 측정기 검사 국소 경피 산소 분압 측정기를 통해서 당뇨병 발 환자의 발목과 발가락 수출 혈압, 피부 혈류 압력, 부위에 따른 산소 농도 등을 측정하는 수술 전에 정상 조직과 회복 불가능한 조직과의 경계를 확인한 뒤 정상 조직을 최대한 살려서 절단 부위를 최소화합니다.
수술 후 경과 관찰에도 용이합니다.
④ 고압 산소 요법당뇨병 발병 환자에게 절단 부위를 최소화하는 것이 무엇보다 중요하지만 더 중요한 것은 절단률을 최소화하고 예방하는 것입니다.
푸른병원에서는 고압산소치료를 통해 이러한 절단 위험을 최소화하고 있습니다.
당뇨병 다리에서 발생한 궤양은 염증 세포가 증가하고 있어 상처 부위가 저산소증에 놓이게 됩니다.
산소량이 감소하면 조직괴사가 발생하고 수술 후 봉합한 상처도 낫지 않습니다.
이때 고압산소치료를 적용하면 혈액을 통해 조직에 순도가 높은 많은 산소를 보내 신생혈관을 만들어내는 한편 세균을 죽이고 항생제의 효과를 증대시키며 신체방어작용을 하는 백혈구의 기능 증강, 콜라겐 침착 증가, 부종 감소 등 당뇨병 괴사로 인해 손상된 상처 재생에 탁월한 효과를 보여 절단술 확률을 현저히 감소시킵니다.
푸른병원 당뇨족클리닉에서는 임상경험이 많은 정형외과 전문의 정재홍 원장을 필두로 고압산소치료를 병행한 당뇨병족치료로 절단술을 최소화하는 방향을 제시하고 있습니다!
절대 방치하거나 참지 마세요.저희 푸른병원은 항상 여러분의 쾌적하고 건강한 생활을 위해 최상의 치료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다.
포스팅 읽어주셔서 감사합니다!
푸른병원은 보건복지부가 지정한 대구·경북 유일의 4기 영상전문병원으로 화상외과 외에도 정형외과 및 내과 등 유기적인 협진을 통해 영상과 관련된 모든 진료가 체계적으로 이루어지고 있습니다.
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