당뇨병 전단계는 당뇨병을 예방합니다
식습관을 개선하고 신체 활동을 늘리는 것이 당뇨병 예방의 제1원칙입니다.
병원은 당뇨병 발병 위험이 있는 환자를 위해 특정 사항을 확인해야 합니다.
평소 식단과 운동만 하면 됩니다.
다이어트와 운동
평소 식습관과 운동량을 확인하는 것은 당뇨병 고위험군이 되는 원인을 판단하고 당뇨병을 예방 또는 치료하는데 매우 중요합니다.
당뇨병 전단계로 진단받은 대부분의 사람들은 나쁜 식습관을 오랫동안 유지하면서 운동을 하지 않거나 극도로 활동적이지 않기 때문에 대사 증후군에 걸립니다.
실제 환자들을 대상으로 한 설문조사에 따르면 점심과 저녁 외식은 지방, 칼로리, 염분이 높고, 아침식사를 거르며, 빵, 페이스트리, 커피 등 당분이 많은 과자를 과도하게 섭취하고, 습관적인 음주가 주를 이룬다.
불규칙한 식사를 하고 건강에 해로운 음식을 많이 섭취하는 사람들은 바쁘거나 지루하기 때문에 운동을 거의 하지 않는 경향이 있습니다.
따라서 당뇨병 전단계 진단 후 병원에서 실시하는 첫 번째 교육은 식습관 개선과 운동량 증가다.
적절한 음식의 양, 식습관, 이로운 음식과 해로운 음식을 선택하는 방법, 운동의 종류와 방법, 강도 등을 자세히 설명하고 있습니다.
당뇨병 전단계 약물 요법의 병용 예방 효과 ↑ 높음
당뇨병 전단계에 주의를 기울이고 병원의 안내에 따라 식습관을 개선하고 운동량을 늘리면 당뇨병에 걸리지 않을 가능성이 매우 높아집니다.
당뇨병 전단계의 병원 방문 횟수는 환자의 상태에 따라 다릅니다.
당뇨병 전단계는 특별한 증상이 없고 당뇨병에 대한 이해가 부족하여 병원 검진을 무시하기 쉽습니다.
정상적인 상황에서 혈당이 그다지 높지 않고 혈당 변화의 범위가 안정적이라면 1년에 1회, 그렇지 않으면 6개월에 1회 정도가 적당하다.
대사증후군 증상이 심한 경우에는 고지혈증이나 고혈압을 완화하는 약을 처방받을 수 있습니다.
혈당이 잘 조절되지 않더라도 정상적인 혈압과 혈중 지질 농도를 유지하는 것이 당뇨병 예방에 큰 도움이 되기 때문입니다.
당뇨병 전증 약물 치료
당뇨병 전단계에서 약물 치료를 고려할 수 있는데, 당뇨병 전단계 환자에게 약물 치료를 권유하면 많은 환자들이 자신은 아직 당뇨병이 아니라고 생각하고 약을 먹어야 하는 이유를 묻습니다.
당뇨병 전증 환자에게 적용되는 약물은 당뇨병 환자가 사용하는 혈당강하제와 같은 등급이며 환자는 당연히 거부 반응을 보일 것입니다.
그러나 임상 연구를 통해 당뇨병 전단계의 약물 치료가 당뇨병 예방에 매우 효과적이라는 것이 입증되었습니다.
그러나 이것은 전당뇨병이 있는 모든 사람들이 약을 복용해야 한다는 것을 의미하지는 않습니다.
당뇨병을 예방하기 위한 가장 효과적인 식이요법과 운동요법으로도 혈당이 잘 조절되지 않을 때 차선책으로 간주되는 경우가 많기 때문입니다.
미국당뇨병학회는 비정상 공복혈당과 내당능장애가 동시에 존재하고 다음 조건 중 하나 이상을 충족할 때 약물 치료를 권장합니다.
- 60세 이상인 경우
- 비만인 경우
- 직계가족이 당뇨가 있는 경우
- 중성 지방이 많은 경우
- HDL 콜레스테롤 수치가 정상보다 낮은 경우
- 고혈압을 동반한 경우
- HbA1c 수치가 6% 이상인 경우
당뇨병 예방에 효과적인 약물
혈당강하제 중 당뇨병 예방 효과가 입증된 약물로는 메트포르민, α-글루코시다아제 억제제, 티아졸리딘디온 등이 있다.
사람들이 당뇨병이 발병한 후 이러한 약물을 복용하기 시작하면 상당히 엄격한 식이요법과 운동을 통해 혈당을 엄격하게 조절하지 않는 한 용량을 줄이거나 중단하기 어려운 경우가 많습니다.
그러나 당뇨병 전단계에서는 HbA1c 수치가 안정적으로 유지되고 당뇨병 발병 위험이 충분히 감소하면 약물을 중단할 수 있습니다.
메트포르민
간의 당 생산 능력을 억제하고 주변 조직의 인슐린 감수성을 향상시켜 혈당 농도를 낮추고 주변 조직의 혈액 순환을 개선하는 효과가 있다.
특히 식욕을 감소시키는 효과가 있어 비만으로 인한 대사증후군 완화에 큰 도움이 된다.
당뇨병 전단계에서 메트포르민을 복용하면 복용하지 않는 그룹에 비해 당뇨병 발병률이 약 31% 감소하는 것으로 확인됐다.
이는 발병률을 58%까지 감소시키는 것으로 나타난 식이요법과 운동요법에 비하면 효과가 떨어지지만 식이요법과 운동 없이도 기대할 수 있는 효과라는 점은 언급할 만하다.
메스꺼움, 구토, 설사, 복부 불편감, 식욕 감퇴와 같은 부작용은 사람마다 다를 수 있습니다.
단, 간질환, 신기능저하, 울혈성심부전, 알코올중독 등의 증상이 있는 환자는 사용을 금하며 유산산증의 위험이 있으며 임산부도 사용을 금합니다.
알파-글루코시다제 억제제
설탕과 같은 이당류를 포도당으로 분해하는 소장에서 분비되는 효소.
알파글루코시다제 억제제는 이 효소의 작용을 억제해 포도당 생성을 줄이고 포도당 흡수를 지연시켜 식후 혈당의 급격한 상승을 막는 약물이다.
일본에서는 내당능 장애가 있는 당뇨병 전단계 환자 1,780명이 이 약을 복용했고, 복용하지 않은 그룹에 비해 당뇨병 발병 위험이 40% 감소한 것으로 나타났다.
탄수화물은 소화되지 않기 때문에 복부팽만감, 복부불쾌감, 고창, 설사 등의 증상을 동반할 수 있으나 메트포르민과 마찬가지로 췌장의 인슐린 분비 기능을 자극하지 않으며, 고인슐린혈증과 같은 부작용 또는 저혈당증과 같은 효과.
티아졸리딘디온
티아졸리디네디온계 약물은 인슐린의 작용을 도와 인슐린 저항성을 개선하는 효과가 높을 뿐만 아니라 혈당이 근육과 지방세포로 들어가도록 촉진해 혈당을 낮추는 작용도 한다.
당뇨병 전단계인 5,269명에게 이 약을 투여했을 때 당뇨병 발병 위험이 60% 감소한 것으로 확인됐다.
복부 비만으로 인한 인슐린 저항성이 높은 환자에게 유용하며 고지혈증 및 고혈압 개선에 효과적인 약물입니다.
그러나 부종, 체중 증가, 간세포 손상, 골다공증 등의 부작용 위험이 있고 심부전을 악화시키는 것으로 보고되어 심부전 환자에게는 사용할 수 없다.